煎煮中药的原则与学问比一般的科学中药来得繁琐，但疗效仍是从古至今被推崇的，一般疗效比较明显而且对脾胃的吸收也快速，能让症状或疾病较快消除。
文 / 许丝敏
你知道吗？中药熬干了，就千万别再喝了！可能会有害。尤其是熬糊的中药，就绝对不能再喝了，真的有毒。很多药在被熬干后，药性会发生变化，所以一定不能再喝。如果只是水熬少了，可以再兑一点热水继续熬。但要是熬干、糊了，就倒了吧，没什么可犹豫的。所以今天，我们就聊聊到底应该怎么煎制中药，确实是门手艺活啊！
首先煎煮中药要用药罐子熬最好
药罐一般都是砂锅，现在也有很多是搪瓷锅。锅的种类如铜、铁之类的金属锅不建议使用。因为铜、铁的化学成分不稳定，很容易和中药发生化学反应，但大家可以用卫生质量稳定的不锈钢煎煮。
第一：熬药前一般要把药洗干净后浸泡半小时到一小时
如果有大块根茎类、豆类、种子的药材，就要泡2个小时左右。这是因为我们需要将风干的药材用水泡发激活，才能让它在煎煮的过程中，将有效成分全部挥发出来。否则在煮的时候，就只有表皮被煎煮表层药效而已。
第二：中药煎一次就可以了
古医书中，除了一些补益的药材如人参、党参类的方剂特别注明要煎二遍以外，大多数的药材如感冒药的麻黄、桂枝、葛根等都是煎煮一次为多。因此最好的办法，就是一次性把水加足够，以高出药面3到5公分为宜。大火煮开，小火再煮30至40分钟，然后直接熬出2碗的药汁，作为一天的服用量。还有一些比较多味大方子，就是一副药是由二、三十味药组成。这样的大方子，把药倒在锅里，一般的小药锅都放不下，所以医生在开大方子的时候，都会嘱咐要煎两次，然后把第一次和第二次的兑在一起，这样才能保证药性浓郁。临床上，例如常用的经方来说，一副药总共才6到8味，有的更少，只有2到3味，所以就不必再煎第二次了。煎煮的次数跟处方的大小有直接的关系，可以在领药后，再与医师确认才决定煎煮的方法。
第三：什么是先煎、后下？
一般来说，矿物质或者贝壳类的药物都需要先煎30分钟到一个小时，这样才能把药性煎煮出来。比如生石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等。或者还有一些有毒性的药物如生首乌、生附子、制附子、半夏等需要浸泡后，先煎30分钟以上，解除其峻猛的毒性以免服后中毒。而后下的中药，一般都是气味芳香，发挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药煎好前5至10分钟投入锅内。常见的有霍香、薄荷、大黄、枸纪子、红花等。
如果你领中药后，弄不清楚哪些药需要后下或先煎的，也不用担心，可以在药房发药时与中药师确定需要单包，或其他煎煮并标注清楚以免错误百出，也避免误食中药所带来的副作用。
第四：有些药不能煎煮，要溶化、烊化或者冲服
常见的溶化类药物有芒硝、玄明粉，这类药物不能高温煎煮，因为会影响疗效，处理方法可以先将处方里其他药物煎好，然后滤出药汁，再把例如芒硝等溶化在药汁里面以后分服。冲服类的药物比较常见的如：三七粉、肉桂粉、人参粉等，因为药物的价格相对昂贵，也不宜与其他药物同煎，以免浪费及发挥不到疗效，所以一般会将其打粉直接冲服。
煎煮中药的原则与学问比一般的科学中药来得繁琐，但疗效仍是从古至今被推崇的，一般疗效比较明显而且对脾胃的吸收也快速，能让症状或疾病较快消除。
出刊日期：01-07-2020