防疫工作考验着我国 的公共卫生机制，从信 息的报送、披 露、透明 度、应急机制、到专业 力量的协调，都会决定 疫情是否扩散。
报导 / 陈洁桦
摄影 / 王桂卿
新冠肺炎在全世界肆虐，马来西亚因为一场万人宗教集会，疫情出现重大破口，确诊人数直线上升，已成为东南亚疫情最为严重的国家。
正当世界把意大利形容为「欧洲的武汉」时，马来西亚政府该如何采取下一步行动，以避免沦为「东南亚的武汉」？再再考验着甫上台不到一个月的国盟政府。
为此，前副卫生部长李文材医生坦言：「卫生部和政府所采取的行动的力度，必须和疫情成正比。」
他指出，随着我国的确诊病例倍增，政府在此时推出新冠肺炎基金，拨款100万令吉、号召民众捐款，以援助受疫情影响人士的举措，实为「不合时宜」。
李文材直言，政府应该专注比较实际的工作，视疫情的发展，实行配给机制、禁止大型聚会，甚至是停课、居家工作等防疫措施，以中断传播源头。在控制疫情的工作上，也不能完全依赖政府，每个人也应该承担一些责任，包括注意个人卫生、避免参加在密封空间的聚会等。
严堵防疫漏洞
一些疫情严重的国家，已然出现疯狂抢购物资、囤积物品的情况，马来西亚的情况虽然尚可，但李文材忧虑的是：「如果恐慌来临的时候，供应无法平衡。」在他来看，最糟糕的情况，无非是个人囤货过多，以致真正需要的人无法获得物资。
因此，为了避免国家陷入物资供不应求的窘境，他认为政府应该根据疫情的严重程度，启动相应的机制，如物资配给制，限定购买防疫用品或必需品的数量，避免囤货的现象，平衡市场的供需压力。
在希盟政府执政时期，当时疫情处于「初步预防」（Early Containment）阶段，没有出现人传人的蔓延，没有社区感染的个案，也没有死亡病例。
2月杪，正当政府处于交替之际，雪州大城堡一场万人宗教集会造成重大破口，加剧了民众的不安情绪。李文材分析，目前新冠肺炎疫情在我国已来到「后期控制」（Late Containment）与「缓解」疫情（Mitigation）之间的阶段。虽然出现很多确诊病例，不过还能追踪到病例的源头及病患的接触者，并将潜在受感染群体进行隔离。当然，这项工作难度很高。
「我们不知道，这一万多人之中，最终有多少位会确诊。我相信，卫生部没有办法追踪每一个人。要等到这些人出现症状时，向医院求诊，才能够加以隔离。但我们知道，一个病患者就算没有症状，还是有可能传染的，所以这个风险其实是很高的。」
图片提供 / 大觉寺
从过往传染病个案取经
防疫工作考验着我国的公共卫生机制，从信息的报送、披露、透明度、应急机制、到专业力量的协调，都会影响疫情是否扩散。李文材说，经过了SARS和中东呼吸综合症的抗疫经验，我国已经建立了一个非常良好的公共卫生体系。
「从第一宗确诊新冠肺炎病例开始，卫生部就马上宣布由特定的医院收留、有特别管道检验疑似病例，避免病毒传染给其他医护人员，并减少任何不必要的接触。」
李文材强调，我国至今未出现众多医护人员受到感染的情况，除了一名私人医院的实习护士确诊。」
随着疫情蔓延，各国也采取了相应的应对措施，无论是从中国撤侨、航班禁飞、游轮禁泊、还是大规模的隔离行动，每一个国家的决策，不仅影响着该国的疫情，也牵动着全球防疫工作的发展。李文材分享，各国的防疫措施有其优点可取，也有错误是值得大家借鉴的。
李文材谈到中国的成功例子：「虽然疫情一开始发生时，中国也有点手忙脚乱，不过中国采取了非常果断的措施，包括封城、提供治疗和防疫的措施。到今天，湖北的情况基本上已经受到控制。」
再者，李文材分享，虽然韩国大邱市的确诊病例飙升，但韩国政府采取了及时的应对机制，提供足够的检测试剂，才能将病患隔离、治疗。反观美国作为世界第一大经济体，很难想象会出现病毒检测试剂不足的情况。
「其实检验试剂是否足够，是很基本的。如果你没有足够的检验试剂，就没有办法检验，整个医疗系统无法承担这个疫情。」
大马医疗体系备受考验
至于我国的医疗体系能否承受这波疫情的冲击，李文材表示：「我不敢肯定，但我相信将会承受很大的压力。」他不讳言，大城堡万人宗教集会事件对我国疫情的发展非常关键，随着确诊病例攀升，潜在的接触人士亦随之增加。
「我担心会有漏网之鱼。可能一些还没有症状的，却已经传染给其他人，造成更多的社区感染。」
李文材直言，一旦爆发社区感染，即超过500至一千宗病例，恐怕将对整个医疗系统形成巨大的负担。
他举例，双溪毛糯是其中一所接收新冠肺炎病患的医院，有超过700张病床，不过基于也有其他需要密切观察的病患，一旦出现加护病房、氧气供应等不足以应付的情况，最终可能被迫放弃治疗一些病患。
防疫，别当成回乡假期
随着首相丹斯里慕尤丁宣布，马来西亚于2020年3月18日至31日落实全国范围的行动管制，限制国民的行动两周，不允许出国；除了重要的基本服务外，关闭所有政府和私人机构。政府落实局部锁国，也是自1969年513事件发生后颁布紧急状态以来，从所未见的情况。
新冠肺炎确诊病例激增，行动管制指令是否能有效遏制疫情？李文材直言，行动管制并不足够遏制病毒散播，加强小区封闭管理，尤其在有确诊病例的地区落实强制封闭管理，避免该地区的人潮进出，才能确保病毒不会进一步扩散至其他地方。
「政府颁布了行动管制指令，很多人有假期了，如果没有加以控制，可能造成更多人潮流动，更加难以控制疫情。」
李文材举例中国武汉在封城之前，春运期间人员流动性激增，加大疫情传播的风险和防控的难度。目前巴生河流域的疫情严重，政府应该鼓励这一带的居民不要返乡，避免疫情扩散。
针对为期两周的行动管制指令需要延长或缩紧与否，李文材认为，一切必须视疫情的发展。「如果疫情在这期间能够达到高峰，并下降，这个行动管制措施到31日已足够，否则就必须延长。」
李文材重申，防疫工作不能仅依赖政府，人民也要肩负责任。除了警方、地方政府与卫生部的监督外，人民也可以自主启发地方居民协会，加强社区管理；关注日常的防疫措施，如测量体温、置放足够的消毒液，以及尽量避免出现在公众场合，以减低交叉感染的风险。
「如果这个居民协会控制得非常好，居民沟通得非常好，甚至能够启动居民自我检疫的制度。也就是说，一旦发现有居民出现症状，就能马上检疫，避免疫情恶化。」
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